Aanmeldformulier zij-instroom 2025-2026

Naam*
Voornamen Achternaam
Roepnaam
Roepnaam
Adres
Straat*
Huisnummer*
Huisnummer toevoeging
Postcode*
Woonplaats*
Geslacht*
- V
- M
- X
Mobiel telefoonnummer leerling
Notatie: 06-12345678. De leerlingen krijgen een intern e-mailadres toegekend.
E-mailadres leerling
Geboortedatum*
DD dash MM dash JJJJ
Geboorteplaats*
Geboorteland (indien buiten Nederland)
Nationaliteit*
Tweede nationaliteit
Indien van toepassing.
Burgerservicenummer (BSN)*
Wij verzoeken u een kopie van uw paspoort, identiteitsbewijs of verblijfsvergunning bij te voegen.
Max. bestandsgrootte: 128 MB.
Let op! Streep uw Burgerservicenummer door in het document en/of geef aan dat het een kopie betreft.
In Nederland sinds
Indien buiten Nederland geboren.

Plaatsing
Instroom havo
- 2 havo
- 3 havo
- 4 havo
- 5 havo
Instroom vwo
- 2 vwo
- 3 vwo
- 4 vwo
- 5 vwo
- 6 vwo
Afdeling vwo
- atheneum
- gymnasium
Keuze afdeling aanvinken bij vwo
Huidige klas
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Huidig onderwijstype
- vmbo
- havo
- atheneum
- gymnasium
Naam vorige school*
Naam mentor vorige school*
Telefoonnummer vorige school*
E-mailadres vorige school*
Advies vorige school*
Vakkenpakket vorige school*
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Gewenst vakkenpakket*
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

De profielen op het KKC kunt u vinden door de volgende link in uw browser te plakken: https://elo.keizerkarelcollege.nl/course/index.php?categoryid=81
Waarom wordt de overstap naar een nieuwe school gemaakt?*
Heeft de leerling op de vorige school gedoubleerd?*
- Ja
- Nee
In welke klas(sen) heeft de leerling gedoubleerd?*

Gegevens ouder / verzorger 1 (hoofdaccount)
*
- Moeder
- Vader
- Verzorger
Naam ouder 1*
Voorletters Achternaam
Mobiel telefoonnummer ouder 1
Notatie: 06-12345678.
Telefoonnummer werk ouder 1 (indien dit afwijkt van mobiele telefoonnummer)
Vast telefoonnummer ouder 1 (indien van toepassing)
E-mailadres ouder 1*

Naar dit e-mailadres sturen we de ontvangstbevestiging en de printversie van de inschrijving.
Gegevens ouder / verzorger 2
- Moeder
- Vader
- Verzorger
Naam ouder 2
Voorletters Achternaam
Adres ouder 2 (alleen invullen indien dit afwijkt van het adres van ouder 1)
Straat + huisnummer Stad Postcode
Mobiel telefoonnummer ouder 2
Notatie: 06-12345678
Telefoonnummer werk ouder 2 (indien dit afwijkt van mobiele telefoonnummer)
E-mailadres ouder 2

Gezinssituatie
Leerling woont bij*
- Beide ouders
- Ouder 1
- Ouder 2
- Afwisselend beide ouders, co-ouderschap
- Verzorger
Zitten er al broers en/of zussen op het Keizer Karel College?*
- Ja
- Nee
Vul hier de namen en klas in*
Naam Klas
Zijn er bijzondere gezinsomstandigheden? Zo ja, welke?
Bijvoorbeeld ouder overleden, echtscheiding, ziekte binnen het gezin etc.

Zijn er andere zaken waarvan u nodig vindt dat het Keizer Karel College op de hoogte is?*
- Ja
- Nee
Van welke zaken wilt u dat het Keizer Karel College op de hoogte is?*

Plaatsing

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.

Naam	Klas